Estrategia interventiva para la recuperación funcional de la coordinación visomotriz en la parálisis cerebral adulta / Interventive strategy for the functional recovery of visomotor coordination in the adult brain paralysis

La capacidad de coordinación (sinónimo de destreza) está determinada, ante todo, por los procesos de control y regulación del movimiento, lo que permite dominarlas acciones motoras con precisión. La Coordinación Viso motriz es parte de la motricidad fina, donde se requiere no solo de la destreza con las partes fina del cuerpo sino también de la coordinación de estas con la vista. En personas con lesión del Sistema Nervioso Central dicha coordinación se va a ver afectada mostrando torpeza en el control muscular, no tienen bien definida su lateralidad, es decir, confunde derecha-izquerda trayendo consigo marcadas dificultades en todas aquellas actividades que requieren de un control musculsr fino. Objetivo: Comprobar cómo influye la propuesta pedagógica diseñada para la compensación de la coordinación viso-motriz en personas con secuelas neurológicas. Material y método: Se realizó un pre-experimento a un grupo de 20 pacientes. Se empleó una bateria neuropsicológica que evaluaba memoria visual, viso-construcción, rapidez perceptual y motora, atención, Mini-mental (subtest copia de deseños) inicial y final para constatar el déficit de dicha memoria, se compararon los resultados hallando el por ciento de mejoría. Resultados: Los transtornos en los mecanismos de precisión y coordinación óculo-manual fue una de las mayores dificultades presentadas. Se obtuvo una mejoría en cada variable controlada en relación a la evaluación previa al tratamiento. Conclusión: La propuesta pedagógica diseñada influyó de forma positiva en la recuperación funcional de la coordinación viso-motriz en el grupo de pacientes investigados.

Coordination capacity (synonym of dexterity) is determined primarily by the processes of control and regulation of the movement, which allows to domain motor actions with precision. The Visomotor coordination is part of the fine motor, where dextetity is not only required but also its coordination with the sight. In people with Central nervous system injury such coordination will be affected showing awkwardness in muscle control, they do not have well defined their laterality, in other words, it confuses left bringing marked difficulties in all those activities that require a fine muscle control. Objective: Check how the pedagogical proposal designed for the compensation of viso-motor coordination influences on people with neurological squealer. Materials and methods: A pre-experiment was carried out to a group of 20 patients. A battery of neuropsychological evaluation was used which measured visual memory, viso-construction, perceptual and motor spped, attention, initial and final minimental (subtest copying designs) to verify that memory deficit, the results were compared and the percent of improvement. Results: Disorders in precision and óculo-manual coordination mechanisms was one of the greatest difficulties presented. An improvement in each variable controlled in relation to the evaluation prior to treatment was obtained. Conclusion: The pedagogical proposal designed influenced positively on the functional recovery of viso-motor coordination in the investigated patients.

Nutritional status of neurological patients with reduced mobility

OBJECTIVE: to assess the nutritional status of neurological patients in physiotherapy treatment. METHODS: this is a descriptive and transversal research in which all patients treated in an university physical therapy clinical at metropolitan region in Sao Paulo were invited to participate. After signing the informed consent by participants or their parents or guardians, nutritional consultation was scheduled to collect identification data and anthropometric data for the examination of bioelectrical impedance analysis and classification of nutritional status. We evaluated 24 patients of both sexes, aged between 3 and 62 years, divided into two groups (children and youth, and adults n = 10, n = 14) who underwent physical therapy in the clinic and who had limited mobility. RESULTS: regarding socio-demographic variables, most of the patients had rated socioeconomic status between B1 and C1. The gastrointestinal symptoms most related were gastritis and gastro esophageal reflux. The most adult patients showed: normal weight (64.3%) followed by obesity (21.4%) and overweight (7.1%). They also submitted cardiovascular risk among moderate and high, according to waist circumference. The prevalence of malnutrition was 20% in children and adolescents. The percentage of body mass averaged 24.2%. CONCLUSION: this is a sample that shows anthropometric commitments and important nutritional need for systematic monitoring of health education...

OBJETIVO: avaliar o estado nutricional de pacientes neurológicos em atendimento fisioterapêutico. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo e transversal, no qual foram convidados a participar da pesquisa todos os pacientes atendidos no setor de neurologia da clínica de fisioterapia de uma clínica-escola universitária na região metropolitana de São Paulo. Após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos participantes ou por seus pais ou responsáveis, foi agendada a consulta nutricional para a coleta de dados de identificação e coleta de dados antropométricos para realização do exame de bioimpedância elétrica e classificação do estado nutricional. Foram avaliados 24 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 3 e 62 anos, divididos em dois grupos (crianças e jovens, n = 10 e adultos, n = 14) que realizavam tratamento fisioterápico na clínica e que apresentavam mobilidade reduzida. RESULTADOS: em relação às variáveis sócio-demográficas, a maior parte dos pacientes apresentou nível socioeconômico classificado entre B1 e C1. Dentre os sintomas gastrintestinais mais presentes, se destacaram a gastrite e o refluxo gastroesofágico. A maior parte dos pacientes adultos apresentou: eutrofia (64,3%) seguida de obesidade (21,4%) e de sobrepeso (7,1%). Apresentaram ainda risco cardiovascular entre moderado e elevado, segundo a circunferência da cintura. Nas crianças e jovens a prevalência de desnutrição foi de 20%. A porcentagem de massa corporal foi em média de 24,2%. CONCLUSÃO: esta é uma amostra que apresenta comprometimentos antropométricos e nutricionais importantes e necessita de acompanhamento sistemático para educação em saúde...

Reeducación psicomotriz en personas con enfermedad de Alzheimer / Impact of a psychomotor re-education guide on the quality of life of patients with Alzheimer's disease

Background: We developed a psychomotor re-education guide (PSEG) adapted to people with Alzheimer disease (AD), including a cognitive stimulation program integrated with the exercise recommendations of the American College of Sports Medicine. Aim: To evaluate the effect of the PSEG on cognitive and functional parameters among patients with AD. Patients and Methods: We applied the PSEG to 64 participants with AD aged 64 to 87 years (55% women) during 12 months. At baseline and the end of the intervention, cognitive abilities (Mini Mental State), fitness (Chair Stand test), level of independence (Barthel Index) and quality of life (QoL) (SF-12) were assessed. Results: The application of PSEG resulted in a significant improvement in the QoL and physical capacity of patients with AD. Cognitive ability declined along with disease progression. Conclusions: These results demonstrate the effectiveness of the guide in mild and moderate stages of AD improving the physical fitness and the QoL.

Análisis descriptivo sobre deficiencias y discapacidades del desarrollo psicomotor en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Rehabilitación: 2006-2008 / Descriptive analysis on psychomotor development impairments and disabilities in patients attended at Instituto Nacional de Rehabilitacion: 2006-2008

Introducción: La deficiencia constituye la exteriorización directa de las consecuencias de la enfermedad, y la discapacidad es la restricción o ausencia de realizar una actividad debido a una deficiencia. Objetivos: Determinar las deficiencias y discapacidades del desarrollo psicomotor y características de pacientes atendidos en el Departamento de Investigación Docencia y Rehabilitación Integral de las Discapacidades del Desarrollo. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Lugar: Instituto Nacional de Rehabilitación æDra. Adriana Rebaza FloresÆ, Callao, Perú. Participantes: Pacientes atendidos de 0 a 7 años con diagnóstico definitivo, sin retardo mental evidente. Intervenciones: De 5 795 pacientes atendidos en el periodo 2006-2008, se obtuvo una muestra de 400, de los cuales se revisó sus historias clínicas. Se describe las deficiencias y discapacidades y sus características. Principales medidas de resultados: Deficiencias y discapacidades del desarrollo psicomotor. Resultados: En el rango de 0 a 7 años, 76,6 por ciento fueron de 0 a 2 años; 51 por ciento niñas; 54,3 por ciento procedía del departamento de Lima, 42,8 por ciento de la provincia del Callao. A nivel de distritos de Lima Metropolitana acudieron mayormente del Callao (23,8 por ciento) y San Martín de Porres (10,6 por ciento). Los principales diagnósticos fueron trastorno especifico del desarrollo de la función motriz (17,5 por ciento), trastornos específicos mixtos del desarrollo (15 por ciento), parálisis cerebral infantil (12 por ciento); 91,3 por ciento presentó alguna deficiencia, de las cuales las más importantes fueron músculo esqueléticas 66,6 por ciento, del órgano de la audición 14,5 por ciento, del lenguaje 7,9 por ciento, psicológicas 6,8 por ciento. Registró discapacidad el 78 por ciento; las principales fueron de locomoción 35,9 por ciento, de disposición corporal 22,8 por ciento, de la comunicación 17,6 por ciento. En gravedad de la discapacidad, 11,9 por ciento fue severa, 59,3 por ciento moderada, 21,1 por ciento leve y no aplicable en 7,7 por ciento. Conclusiones: Las principales deficiencias y discapacidades fueron músculo esqueléticas y de locomoción, respectivamente, en pacientes que provinieron mayormente de distritos cercanos a la institución, quedando para los lugares alejados una demanda insatisfecha de atención especializada.

Introduction: Impairment is the direct exteriorization of disease consequences, and disability is restriction or absence of any activity due to impairment. Objectives: To identify impairments and disabilities of psychomotor development and characteristics of patients treated at the Department of Investigation, Teaching and Integral Rehabilitation of Development Disabilities. Design: Observational, descriptive, cross-sectional study. Setting: Instituto Nacional de Rehabilitacion Dra. Adriana Rebaza Flores, Callao, Peru. Participants: Patients treated from 0 to 7 years with definite diagnosis and no evident mental retardation. Interventions: From 5 795 patients attended in the period 2006-2008 we reviewed a sample of 400 medical records, and studied impairments and disabilities and their characteristics. Main outcome measures: Impairments and disabilities of psychomotor development. Results: In the range 0 to 7 years, 76,6 per cent were 0-2 year-old, 51 per cent female, 54,3 per cent from Lima department, 42,8 per cent from Callao province. According to districts of Lima Metropolitana most came from Callao (23,8 per cent) and San Martin de Porres (10,6 per cent). Main diagnoses were specific developmental disorder of motor function (17,5 per cent), mixed specific developmental disorders (15 per cent), cerebral palsy (12 per cent); 91,3 per cent presented some impairment, 66,6 per cent musculoskeletal, 14,5 per cent of the hearing organ, speech 7,9 per cent, psychological 6,8 per cent; 78 per cent reported disability, of locomotion 35,9 per cent, of body disposition 22,8 per cent, of communication 17,6 per cent. As of disability severity 11,9 per cent were severe, 59,3 per cent moderate, 21,2 per cent mild and 7,7 per cent not applicable. Conclusions: In subjects studied main impairments and disabilities were musculoskeletal and locomotion, in patients who were from districts close to the institution, with unsatisfied demand for specialized attention to patients from distant places.

El aprendizaje motor en la práctica clínica: nuevos paradigmas en la rehabilitación de individuos con lesiones del sistema nervioso central: I parte / The motor learning in the clinical practice: New paradigms in the rehabilitation of individuals with central nervous system disorders: part I

El aprendizaje motor como conjunto de procesos determinantes en los cambios permanentes de la conducta motora humana, solamente ha sido estudiado en profundidad en las últimas dos décadas. El presente artículo define, describe y analiza el aprendizaje motor y las condiciones de la práctica clínica. Revisa en forma crítica, las teorías más importantes sobre control y aprendizaje motor y las condiciones que favorecen la práctica de habilidades motoras. El autor concluye el artículo con un resumen de aplicaciones terapéuticas, las cuales pretenden ofrecer nuevas alternativas en el tratamiento de individuos con lesiones del sistema nervioso central.

Reabilitaçäo psicossocial da criança com traumatismo cranioencefálico: conseqüências na afetividade e no emocional / Psychossocial rehabilitation of brain injured children, considering physical, cognitive deficits and affective/emotional aspects

As autoras colocam em pauta a reabilitação psicossocial da criança com traumatismo cranioencefálico, em suas diferentes facetas, considerando-se os déficits físicos, cognitivos e os aspectos afetivos/emocionais. Destacam a posição que os pais ocupam no momento de crise e as conseqüências posteriores no âmbito emocional. Ressaltam a violência que ocorre com as crianças e com os pais, decorrentes de normas culturais e sociais. Concluem, enfatizando a responsabilidade partilhada entre pais, crianças e sociedade com respeito à questão da prevenção.

Estudio prospectivo de recién nacidos prematuros hasta los 2 años: evaluación de un método de medición del neurodesarrollo / Prospective study in preterm newborn infants until 2 years of age: Evaluation of a method of neurodevelopment measuring

Se trata de un estudio prospectivo, longitudinal y analítico del comportamiento psicomotriz, durante los dos primeros años de vida, de 90 Recién Nacidos Prematuros nacidos entre 1986 y 1989, con peso menor o igual a 1.800 gramos en la Maternidad Sardá. Se utilizó la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) de Rodríguez y cols. que capta, al operar con Edad Corregida hasta los 24 meses, las variaciones del desempeño psicomotor al detectar diferencias significativas respecto al desarrollo de niños de término. Este distinto comportamiento se observó en los meses que la EEDP exige la perfección de la función motora. Por el menor consumo de tiempo que demanda su aplicación es útil como instrumento facilitador del seguimiento en nuestro medio. Se observa necesario corregir la edad hasta los 2 años. Los resultados a los 12 y 24 meses señalan la importancia de la escolaridad materna igual o menor a 7 años como factor asociado a los mismos.

Intervençäo precoce em crianças de alto risco: características gerais e metodologia / Early intervention in high-risk children: general carachteristics and methodology

A autora enfatiza a necessidade de intervençäo precoce, através de adequadas condutas fisioterápica e fonoaudiolófica, na abordagem de crianças de alto risco em tratamento de reabilitaçäo, relacionando, também, a importância da terapia ocupacional. Discute, a seguir, os resultados obtidos no serviço em que milita, representados por 18 pacientes atendidos no período 1980-87